|
 |
||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
| На главную » Публицистика » Здоровье | ||
 версия для печати
| ||
| Восстание рабов | ||
| Д-р Марк Радуцкий | ||
| 1 Сентября 2011 | ||
Чтобы понять это, надо сначала представить себе реальную “кадровую” картину нашего здравоохранения. Оканчивая институт, врач получает диплом. Однако это еще не разрешение на практическую лечебную работу в Израиле. Для получения этого разрешения, лицензии (пресловутого “ришайона”), надо пройти стаж и сдать отдельный экзамен. В случае если диплом выдан зарубежным вузом, надо сдать еще и экзамен на право допуска к этому стажу. При достаточном опыте работы за рубежом сразу сдается экзамен на разрешение заниматься лечебной работой в Израиле. Обладатель этого разрешения является врачом общей практики (“рофе-клали”), или после прохождения “обучения на рабочем месте” может быть признан даже врачом-специалистом. Для того чтобы стать полным специалистом в определенной области (“мумхе”), общий врач должен пройти специализацию (“итмахут”), не совсем правильно переводимую в русских СМИ как ординатура, скорее это резидентура ) в течении периода около 5 лет и сдать два экзамена (письменный и устный). Тогда он по негласной градации системы становится “молодым специалистом”, и через еще несколько лет имеет шанс стать “сеньором”. Вся практическая работа больниц основана на работе ординаторов (резидентов), и частично молодых специалистов - прием и выписка больных, их ежедневное лечение, включая подготовку к клиническим консилиумам, дежурства, сбор анализов. Это все на фоне подготовки к очень тяжелым экзаменам. Плюс, учитывая службу в армии, врачи в Израиле в самом оптимальном раскладе заканчивают обучение в университете в 27-28 лет, и, соответственно, специализацию в 32-33 года. То есть они не могут такую малую жизненную проблему, как создание семьи, оставить на потом. До начала 90-х годов разрешение на лечебную работу в Израиле действительно было таковым, и прохождение специализации (“итмахута”) являлось желательной опцией, а не ультимативным требованием для работы в общественном, то есть оплачиваемым государственной страховкой, здравоохранении. Все “семейные врачи” (“рофэ мишпаха”) - терапевты больничных касс были врачами общей практики. С 90-х годов была введена особая специализация - “семейный врач”, и больничные кассы перестали практически ни нанимать в штат, ни заключать соглашения с “частными” (“ацмаим”) врачами без специализации. Врачи общей практики, в подавляющем большинстве врачи-репатрианты в возрасте, превратились в резерв почти бесплатной рабочей медицинской силы, которые работали на различных подрядчиков-“кабланов”. Причем Закон переходного периода 1997 г был откровенно дискриминационен именно по отношению врачей-репатриантов. Он предусматривал для врачей общей практики с большим стажем работы особый путь получения звания врача специалиста в области семейной медицины - трехгодичные курсы без отрыва от работы со сдачей экзамена. С одним небольшим уточнением - он распространялся только на врачей, которые уже работали в израильском здравоохранении ДО 1 января 1989 г. Большое количество приехавших врачей и малое количество ставок для прохождения специализации создало новые нормы в прохождении специализации, когда официально человек числился на полставке, или на какой-нибудь мизерной стипендии, а фактически работал на ставку плюс дежурства. Пройдя все этапы почти 16 летнего обучения, включая обучение в университете, а порой и 18-19 летнего при прохождении дополнительной еще более узкой специализации, врач-специалист получает зарплату с ведомостью, похожей на “простыню”, где зарплата составлена из базовой зарплаты, плюс различные надбавки и дежурства. Суть происходящего проста. Во-первых, зарплата за рабочий день мала, вынуждая добирать дежурствами. Во-вторых расчет будущей пенсии проводится примерно с трети реальной зарплаты. И, в отличии от офицеров-военных не боевых частей, которые за ненормированность своего рабочего дня выходят на пенсию до 50 лет с крупным денежным подарком, врачи работают до 65-67 лет, хотя, например, вряд ли кто-то захочет, чтобы его анестезиологом был бы 67-летний врач. Да и у практического анестезиолога 60+, мало шансов дожить до пенсии. И вот теперь, несколько представляя общую картину, можно понять требования “молодых” врачей, а вернее врачей не сеньоров:
Эти требования должны быть дополнены требованием понижения пенсионного возраста с дифференциацией по специальностям, требованием сокращения срока специализации до 3 лет, и практического признания разрешения на лечебную деятельность для работы врачом общей практики. Сам ход переговоров профсоюза врачей с государством показал давно известную истину - профсоюз врачей является профсоюзом сеньоров, и не то чтобы как-то защищает права молодых врачей, но даже готов ими пожертвовать ради интересов сеньоров. Такой показательный факт, профсоюз публикует различные демонстрационные диаграммы своего нового договора, но только не сам договор. Создание второго профсоюза врачей напрашивающийся логический выход из создавшейся ситуации. Лучше всего это продемонстрировала чрезвычайная программа больниц по нейтрализации последствий ожидаемого массового увольнения ординаторов и резидентов 4 сентября, опубликованная в газете “Гаарец” от 1 сентября. От чего вынуждены отказаться остающиеся врачи сеньоры?
Что осталось неназваным? Естественно сеньоры смогут теперь заниматься частной практикой только после своей полноценной работы в больнице и выполнения дежурств де-факто. Коллективное увольнение врачей, тех кто может себе материально это позволить, кто может выстоять перед очень сильным давлением и угрозами (в частности попасть в черный список экзаменационной комиссии, принадлежащей профсоюзу врачей), имеет одну цель - хотя бы раз заставить сеньоров не присутствовать в больницах, а работать там, и так продемонстрировать обществу реальное место ординаторов и молодых специалистов в системе здравоохранения, которое требует реальной оплаты. Попытки прокуратуры и юридического советника правительства запретить коллективное увольнение просто возмутительны. Ординаторы и резиденты не крепостные крестьяне феодов - медицинских сеньоров. Как сообщается, в соответствии с рекомендацией юридического советника правительства Йегуды Вайнштейна, непризнание минздравом заявлений об увольнении будет легитимным, поскольку данные заявления были поданы не из-за ухудшения условий труда, не по личным обстоятельствам и не по каким-либо другим уважительным причинам, а речь идет об организованной акции, целью которой было “выбивание” повышения заработной платы. При этом ординаторы, по словам юридического советника, не имеют полномочий для подобных организованных акций, поскольку любые подобные шаги находятся лишь в ведении профсоюзов. Следовательно, их заявления об уходе являются незаконными и могут быть признаны юридически недействительными. Как будто невыносимые условия работы, недостаточная причина, только потому, что они были превращены в “рабочую норму”. Как будто не менее трети ординаторов и резидентов, количество достаточное по закону для получения представительского статуса, не заявляли неоднократно в ходе переговоров профсоюза сеньоров и государства, что профсоюз врачей не представляет их интересы. Как будто сговор профсоюза врачей и государства за спиной и на спине ординаторов, резидентов и врачей общей практики, просто не оставил им другого выхода. Фото Д. Рабкина | ||
| Другие статьи этого автора | ||
| Все авторы «Седьмого канала» | ||
|
| ||
